一项长达18个月的临床试验发现，羟基磷灰石(一种磷酸钙矿物)牙膏，一种潜在的氟化物替代品，在预防蛀牙方面同样有效。这一发现表明，羟基磷灰石牙膏可能是一种更安全、更有效的替代品，尤其是对那些可能有过量氟化物摄入风险的儿童。
患者使用的牙膏含有含有一种对骨骼形成至关重要的矿物质的人并不比使用含氟牙膏的人更容易患蛀牙。
每天刷牙两次是保持良好口腔卫生的一条重要建议。然而，我们使用的牙膏是否可以进一步优化，以保持牙齿清洁，防止牙齿健康状况不佳引起的健康问题?
通常，牙膏使用氟化物，这是一种有效的口腔卫生剂。然而，氟化物有时会导致健康问题，特别是对于通过吞咽牙膏摄入过量氟化物的儿童。为了避免这种情况，通常建议孩子只使用少量牙膏，但这可能会影响刷牙的效果。在寻找替代品的过程中，一个由科学家和波兰临床医生组成的国际团队发现了一种羟基磷灰石牙膏，它在预防蛀牙方面似乎和氟化物牙膏一样有效。
波兹南医学科学大学的Elzbieta Paszynska教授说:“羟基磷灰石是一种安全有效的氟化物替代品，可以在日常使用中预防龋齿。”她是该研究的联合首席研究员和通讯作者，该研究发表在7月18日的《公共卫生前沿》杂志上。
微创牙科
羟基磷灰石是我们骨骼中发现的一种磷酸钙矿物，已被证明对人类食用是安全的，并且先前已证明对治疗牙周炎等口腔疾病有效。它具有双重功能:抑制牙齿的脱矿，这是蛀牙的前兆，并促进再矿化，以加强受损的牙齿表面。
Paszynska解释说:“目前，在牙科护理中，目标是尽可能多地使用'微创牙科'。”“这意味着要尽可能多地保护牙齿组织，包括那些被最初的蛀牙改变的、仍然显示出再矿化能力的牙齿组织。”再矿化化合物的使用是一个福音，因为它可能限制了用钻头侵入性治疗龋齿病变的需要。”
为了看看它是否能帮助没有特殊牙齿疾病的患者，临床医生招募了189名年龄在18-45岁之间的成年人参加了一项为期18个月的双盲随机临床试验。他们的目标是看到所有患者在研究结束时没有增加蛀牙。
171名患者完成了试验，平均分为羟基磷灰石牙膏组和氟化牙膏对照组。所有患者至少有10颗牙齿没有蛀牙，愿意使用电动牙刷，并且没有需要治疗的牙齿问题。为患者提供电动牙刷和替换牙刷头，以及中性包装的牙膏，这些牙膏可能含有羟基磷灰石牙膏或氟化物牙膏。患者和检查人员都不知道患者使用的是哪种牙膏，患者也不使用其他口腔护理产品。他们还被要求每天在同一时间刷牙——每天两次，饭后刷牙，每次刷牙三分钟——但他们没有被要求改变饮食习惯。
帕琴斯卡说:“我们没有监测每个受试者的饮食，因为我们的目的是测试两种不同的牙膏，而不是饮食对蛀牙进展的影响。”
羟基磷灰石同样有效
在整个试验过程中，患者每六个月去一次临床医生那里进行检查，并获得新鲜的牙膏。使用诊断仪对他们的牙齿进行了视觉检查，并检查了任何可能显示早期蛀牙的阴影。研究人员还使用了一种揭露牙菌斑的溶液来观察他们的牙齿清洁程度。试验的每个阶段都被监控，以确保患者之间的一致性，并且在每次预约时都监控患者的安全，以确保没有任何意想不到的副作用。
在试验结束时，科学家们发现两组患者中近90%的人都没有新的蛀牙。在使用羟基磷灰石牙膏的患者和使用氟化物牙膏的对照组之间，疗效没有统计学差异:两者的效果都一样好。
Paszynska说:“先前发表的临床试验也表明羟基磷灰石在儿童和接受正畸治疗的患者等危险人群中具有预防龋齿的作用。”“我们的新临床试验表明，羟基磷灰石可以预防成人龋齿。从公共卫生的角度来看，这很重要。”
参考文献:《成人羟基灰石牙膏的预防蛀牙效果:一项18个月的双盲随机临床试验》，作者:Elzbieta Paszynska, Malgorzata Pawinska, Joachim Enax, Frederic Meyer, Erik Schulze zur Wiesche, Theodor W. May, Bennett T. Amaechi, Hardy Limeback, Amadeusz Hernik, Justyna Otulakowska-Skrzynska, Anna Krahel, Inga Kaminska, Joanna Lapinska-Antonczuk, Ewa Stokowska和Maria Gawriolek, 2023年7月18日，公共卫生领域。DOI: 10.3389 / fpubh.2023.1199728
资助:Dr. Kurt Wolff GmbH & Co. KG，波兹南医学科学大学
