自身免疫性疾病代表了一大类健康状况，其中身体的免疫系统错误地攻击自己的细胞、组织或器官。这种异常的免疫反应会导致身体各个部位的炎症和损伤。自身免疫性疾病包括类风湿关节炎、狼疮和1型糖尿病。
根据一项针对2200万人的新人群研究，自身免疫性疾病，即免疫系统错误地攻击健康细胞，现在影响了大约十分之一的人。
这项研究使用了来自英国的匿名电子健康记录的庞大数据集，调查了19种最常见的自身免疫性疾病。研究结果发表在《柳叶刀》杂志上，并在2023年米兰举行的欧洲泌尿外科大会上发表。研究结果表明，这些疾病影响了大约10%的人口——13%的女性和7%的男性。这比以前的估计要高，以前的估计往往依赖于较小的样本量，包括较少的自身免疫性疾病。
2000年至2019年期间，有978,872人被诊断出一种或多种自身免疫性疾病。值得注意的是，在研究期间，自身免疫性疾病的年龄标准化发病率上升了4%，男女发病率相同。最显著的增加发生在格雷夫斯病、乳糜泻和干燥综合征，这些疾病的发病率在过去二十年中翻了一番。另一方面，桥本甲状腺炎和恶性贫血的发病率在同一时期显著下降。
研究人员在几种自身免疫性疾病中发现了社会经济、季节和地区差异的证据。例如，1型糖尿病和白癜风分别在冬季和夏季更常见。他们认为，这些变化可能表明，吸烟、肥胖或压力等潜在的可改变的风险因素参与了一些自身免疫性疾病的发展。
研究还显示，与没有自身免疫性疾病的人相比，患有一种自身免疫性疾病的人更容易患上第二种疾病。
“自身免疫性疾病通常相互关联，尤其是干燥病、系统性红斑狼疮和系统性硬化症，”比利时鲁文大学公共卫生和初级保健部门的娜塔莉·康拉德说。“1型糖尿病患者患阿狄森氏症、乳糜泻和甲状腺疾病的几率也明显更高，多发性硬化症与其他自身免疫性疾病合并的几率较低。”
然而，并不是所有的自身免疫性疾病都表现出这种趋势——例如，多发性硬化症与其他自身免疫性疾病的发生率很低，这表明了一种独特的病理生理学。
这些结果表明，自身免疫性疾病的负担随着时间的推移继续增加，尽管幅度不大。一个可能的因素是，在研究期间，对某些情况的认识有所提高，同时改进了编码实践和早期识别。从观察到的社会经济、季节和地区差异中可以推断出的另一种可能性是，环境因素可能与疾病发病机制有关。作者还得出结论，自身免疫性疾病之间的相互关系指向了共同的机制或因素。
参考文献:Nathalie Conrad、Shivani Misra、Jan Y Verbakel、Geert Verbeke、Geert Molenberghs、Peter N Taylor、Justin Mason、Naveed Sattar、John J . V McMurray、Iain B McInnes、Kamlesh Khunti和Geraldine Cambridge在2023年5月5日《柳叶刀》上发表的“自身免疫性疾病随时间、年龄、性别和社会经济地位的发病率、患病率和共现性:一项基于人群的英国2200万人队列研究”。DOI: 10.1016 / s0140 - 6736 (23) 00457 - 9
