2024-02-25 16:25

解开膝关节疼痛之谜:为什么有些关节畸形会痛而另一些不会?

先进的成像技术有助于区分有症状的与无症状的盘状外侧半月板(DLM)病例,有症状的患者显示更大的半月板覆盖范围和高度。该研究有助于手术计划,并阐明了一些DLM患者出现症状的原因。

解释为什么某些患有特定关节畸形的人会出现症状,当而其他人则不然。

随着先进的成像技术的阵列在他们的处置,医疗保健专业人员可以诊断组织和关节畸形,通过非侵入性的方法具有特殊的精度。然而,一个令人烦恼的问题仍然存在:为什么某些患有特定关节畸形的患者会出现症状,而另一些则没有?

半月板是一块软骨,在股骨(大腿骨)和胫骨(胫骨)之间缓冲膝关节。有些人出生时半月板有先天性形态变异,称为盘状外侧半月板(DLM),其中半月板在膝关节外侧或外侧增厚。DLM畸形导致外侧半月板形成圆形而不是新月形,使软骨增厚,使其更容易撕裂。一些患者出现膝盖疼痛和闭锁等症状,导致手术。

有症状与无症状DLM病例的研究

为了更好地了解是什么因素将有症状的DLM病例与无症状的DLM病例分开,由大阪城市大学医学研究生院的Kazuya Nishino博士领导的一个多机构研究小组分析了61例没有脱位的盘状外侧半月板手术患者(症状组)和35例没有症状但MRI检测到盘状外侧半月板的膝关节(无症状组)。在冠状面和矢状面分别计算半月板的百分比。研究人员还测量了半月板最薄和最厚部分的高度。

结果显示,有症状组冠状位和矢状位占位率高于无症状组。资料来源:大阪府立大学西野和也

结果显示,有症状组覆盖胫骨冠状面和矢状面半月板的百分比高于无症状组。结果显示,有症状组的半月板高度大于无症状组。

总的来说,术前影像学有助于确定有症状的DLM患者需要切除或切除的组织量。“根据这些特征做出手术决定和计划,有望有助于医学治疗。未来,我们将从三维角度研究半月板手术前后的形态学变化。”西野博士说。

虽然有症状与无症状DLMs的形态学差异是研究中最重要的发现,但有症状患者的mri也显示半月板撕裂或其他不稳定的证据。研究人员认为,这些形态学特征可能是导致有症状患者出现DLM症状的原因。

参考文献:《盘状外侧半月板大小的比较分析:有症状和无症状病例的区别》,作者:Kazuya nishiino、Yusuke Hashimoto、Takuya木下、Ken Iida、Shuko Tsumoto和Hiroaki Nakamura, 2023年11月7日,膝关节外科、运动创伤学、关节镜。DOI: 10.1007 / s00167 - 023 - 07650 - 2